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台北榮民總醫院心臟血管外科主治醫師李秋陽收治1名20多歲女性上班族,本身有輕微的靜脈曲張,聽朋友說踩飛輪可以改善症狀又能減重,因此疏忽自己平常沒有運動的習慣,就到健身房猛踩飛輪1個小時,結果下肢不堪負荷,劇烈疼痛且引發「肌溶解」,緊急就醫治療且穿著醫療用彈性襪才改善。
無獨有偶!另1名則是體重80多公斤的男大學生,為了鍛鍊肌肉,勤上健身房練舉重和舉啞鈴,但因平常沒有訓練核心肌群的習慣,加上運動時姿勢不正確,下半身負重壓力過大,導致嚴重的靜脈曲張,腿部佈滿明顯「蚯蚓」。

腿部靜脈曲張原因多 錯誤的運動減重也上榜

李秋陽醫師表示,引發下肢靜脈曲張的原因很多,除了肥胖、遺傳、女性荷爾蒙、久坐久站、便祕造成腹部壓力大、抽菸造成肺動脈壓力高,不正確的姿勢和超過負荷的運動,也可能增加靜脈壓力,導致靜脈曲張。低利借款


李秋陽醫師表低利借款低利借款,較好的低利借款運動原則還是「循序漸進」,先增加核心肌群力量,再慢慢加重運動量和強度。(攝影/駱慧雯)
以最近流行的深蹲運動來說,若深層肌群力量不夠,屈膝時重心太前面,不僅容易造成膝關節和踝關節受傷,腿部也會因結締組織過度用低利借款力支撐,撐出微靜脈增生,導致靜脈曲張。較好的運動原則還是「循序漸進」,在專業教練指導下,先鍛鍊核心和深層肌群,配合正確的姿勢,再慢慢增加運動量和運動強度。

靜脈曲張是因為腿部靜脈彈性疲乏無力,或靜脈瓣膜閉鎖不良,血液無法抵抗地心引力、無法送回心臟所導致。除了就醫治療,民眾平常可透過改變不良姿勢、穴位按摩和睡前抬腿20至30分鐘,以減輕下肢靜脈的負擔,預防或改善靜脈曲張。

穿襪改善靜脈曲張 醫療用分4級

除此之外,現在也有許多人會穿彈性襪或美腿襪來做保健,不過,醫師提醒,穿錯無法減輕腿部疼痛腫脹的症狀,反而可能加重靜脈曲張的情況,不可不慎!

醫療用彈性襪依彈性係數可分為4級,民眾可在醫師考量靜脈曲張嚴重程度和腿部靜脈壓力之下,使用合適的醫用彈性襪。正常的腿部靜脈壓力為3至5毫米汞柱,若患者腿部出現輕微蜘蛛網狀的靜脈曲張症狀,靜脈壓力介於15至20毫米汞柱,可使用第1級醫用彈性襪;若腿部靜脈血管浮腫如蚯蚓且會腫痛,則可用腿部靜脈壓力20至30毫米汞柱的第2級醫用彈性襪。

第3級醫用彈性襪適用於腿部靜脈壓力30至40毫米汞柱者,通常是腿部嚴重靜脈浮腫或治療後又復發的人;第4級的腿部靜脈壓力40至50毫米汞柱,僅有淋巴腺浮腫或象皮症等少數人才會用到。


醫療用彈性襪依彈性係數可分為4級,民眾可在醫師考量靜脈曲張嚴重程度和腿部靜脈壓力之下,使用合適的醫用彈性襪。(攝影/駱慧雯)
至於坊間俗稱的「美腿襪」,以「丹(den)」做為彈力單位,與醫療用彈性襪不同。李秋陽醫師表示,第1級醫療用彈性襪的彈力約相當250至280丹,一般美腿襪頂多100至120丹,而且並非採用環狀編織法,沒有「下緊上鬆」的漸進式壓力設計,難以達到改善靜脈曲張的效果。

改善靜脈曲張 使用彈性襪要正確

而在醫療用彈性襪的使用上,除了注意使用期限、每半年換一次之外,食品藥物管理署也提醒民眾遵行「詢、晨、慢、回、動」5大要訣,正確使用。


醫療用彈性襪和一般彈性襪的差別。(攝影/駱慧雯)
【醫療用彈性襪使用5要訣】


【詢】買前醫師詢、合身才有效:每個人的狀態及所需的壓力皆不相同,建議須依醫師指示,依據腿部的狀態,選用適當壓力且合身之醫用彈性襪。



【晨】清晨起床穿、睡覺勿穿戴:因清晨時血液尚未蓄積於腳部,所以此時穿上壓力襪是較理想的,晚上睡覺時,身體處於平躺狀態,血液並不會蓄積,如果穿戴醫用彈性襪,可能讓血液循環不良。每天穿著8至10小時即可,不宜過久。



【慢】自腳緩慢穿、拉扯容易壞:醫用彈性襪具有壓力,穿著時務必慢慢由腳分段往上拉,如不當拉扯,容易使醫用彈性襪之壓力分佈失衡,導致損壞。



【回】如有癢熱痛、回診醫師瞧:使用醫用彈性襪後,如有腿部疼痛、發癢、熱、痛或其他不適症狀,務必回診向醫師諮詢。



【動】平時多運動、健康自然來:除了以醫用彈性襪輔助之外,養成平時的運動習慣,才是保持身體健康的不二法門。




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